什麼是白內障

白內障一種人體器官老化，新陳代謝功能減退導致的眼部疾病。早期的白內障會出現視力減退，視力模糊等症狀，嚴重了可能會導致失明。因此，在白內障出現的早期，如果及時發現及時治療，就能預防白內障導致的最終失明的嚴重後果。

白內障不是一個小毛病，而是可能導致失明的嚴重問題，因此大家不能忽視白內障這個問題。在說到白內障的預防和治療之前，我們先來看看，導致白內障都是由於哪些原因。因為，只有知道原因，我們才能從根本上預防，一起來看看吧。

1、藥物及其他有害物質因素：腎上腺皮質激素、某些精神科類藥、某些抗癌藥物及其他有害物質可能引起晶體混濁。

2、眼部並發和全身性疾病：眼部並發和全身性疾病可能引起纖維化和晶體發生混濁。

3、硒、維生素及微量元素缺乏所致：研究表明，硒、維生素及微量元素可能導致白內障的發生。

4、環境因素：主要是野外工作者，如漁民、勘探測繪人員、生活在高海拔地區因長期強紫外線照射者。

5、生活方式因素：長期飲酒、抽菸、熬夜、通宵工作、近距離伏案，長期眼睛疲勞、長期高糖食物。

6、機體抗氧化能力下降：體內循環中活性氧、氧自由基大大增加，抗氧化防禦系統削弱，晶體內穀胱甘肽(GSH)減少，導致白內障發生。

白內障的自查方法

1、眼前暗影：眼前暗影，白內障的早期晶狀體的部分混濁位於瞳孔區，在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影，這是白內障患者的早期症狀中比較常見的，所以大家一定要注意。

2、單眼多視：單眼多視，在白內障的早期症狀晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投射到視網膜上的物像會產生雙影或多影，是白內障患者可能出現的一種症狀表現。

3、晝盲或夜盲：白內障的早期症狀出現晝盲或夜盲，若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強、瞳孔縮小時，光線進入眼內受阻，因而出現晝盲;如晶狀體混濁位於周邊部，晚上暗光進入赤道部視網膜受阻，而赤道部視網膜的杆狀視細胞是專司液視覺的，因而會出現液盲現象。

4、覺異常：白內障的早期症狀表現，色覺異常，白內障初期，由於晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光，俗稱虹視。

5、視物模糊：視物模糊，視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮，但是如果在夜間開車的話，會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁，這是白內障的早期症狀中為常見的。

白內障案例分享

我寫這篇給您們是要表達我無比的感謝和欣慰之情。感謝您們在治療我兩眼白內障問題的過程中，讓我獲得如此明顯的改善，目前已不再需要戴眼鏡。原本我右眼的白內障加上高度近視散光與老花，以及左眼的高度近視，這些眼睛問題在這次的治療中一併解決，讓我有了40多年來沒有的清晰視野，這感覺真的非常美好。

整個醫療過程中，黃醫師及您的團隊展現出非常專業和嚴謹的態度。每一個動作都要求所有的團隊成員都要高度配合，確保手術過程中沒有任何一絲的錯誤。您們的細心和專業讓我深感安心，讓我知道我的視力就在您們的專業指導下，得到最好的照顧。

術後已經將近一個月，我已經可以恢復到正常的生活，不再受眼鏡束縛，這對我來說是一個奇蹟。唯一的小問題是在夜晚時，還是會有輕微的炫光，但我相信隨著科學和醫療生技的進步，這些問題也將有所改善。

再次衷心感謝您們，黃維仁醫師及瑞光眼科的每一位成員。您們為我帶來了全新的視界，也讓我重新獲得了對生活的熱愛和希望。祝願您們在醫療事業上繼續取得卓越的成就，造福更多需要幫助的人們。

我是一名護理師，是一位戴著眼鏡踏出家門就覺得不自在的女子。出社會以來，工作需求時不時就要奔走於醫院的走廊上，戴著眼鏡做事總覺得非常不俐落，放假時我也喜歡戶外活動、上街走走拍拍，就外觀上戴眼鏡也讓我較沒自信，所以我已經習慣了與隱形眼鏡為伍的生活。

兩年前來到了瑞光眼科工作，每天看著許多病人因配戴隱形眼鏡習慣不佳、配戴時間過長而導致或大或小的疾病前來求診，也不經感慨許多人應該都是「人在江湖身不由己」，雖然時時警惕著，但其實反觀自己，有時候因為上班時間較長、或是出遊的關係，隱形眼鏡一戴都是十幾個小時，雖然不見得馬上有不適，但對眼睛都是種慢性傷害。包括我的室友，她自述在27歲以前從來不覺得隱形眼鏡有壞處，不知道哪天開始，她只要戴上隱形眼鏡2-3小時就會乾得狂眨眼、不適感讓她不自覺整天皺緊眉頭，硬戴久了就會發炎，就要找醫師報到，基於對本院醫師的了解和信任，我推薦室友前來評估近視雷射，果然雷射屈光矯正手術後完全改善室友的困擾。各個案例和身邊人的親身經歷，都讓我心裡更了解配戴隱眼不是長久之道，於是我自己也開始考慮近視雷射手術這一條路。

真的很幸運工作環境給我很好的資源，學長姐知道我有意接受近視雷射手術，利用時間著手幫我做一系列術前的檢查，再經由醫師詳細的評估及諮詢後，得到的結果是「非常適合做手術」哇！這還要謝謝我的爸媽幫我把眼睛的條件生的這麼好！

由於手術前必須讓眼睛徹底休息，前三天的時間我都是戴著眼鏡工作、活動，再次經歷各種眼鏡起霧、眼鏡下滑、拍照反光等不方便的狀況，這讓我更期待手術日的到來！不得不說，即使有了這麼多的照護經驗，轉換身份躺上手術檯時多少還是會緊張，就算我是從事眼科的護理師，學長姐仍像對待每一個前來的病人一樣，一貫溫柔的安撫、鼓勵，不厭其煩地引導我術中放鬆的方式，

手術正式開始前，醫師會先讓我聽雷射操作的聲音，接下來的每一個步驟，醫生也都會一一說明引導，讓我在每個過程中都很放心且越來越放鬆，而且過程也完全不會痛，只要時時提醒自己「盯著紅燈」，手術一下子就結束了，下了手術台等醫師檢查確認沒問題，接下來只需要好好休息就好拉～最神奇的是，手術結束後就看得比想像中清楚了，我甚至還跟同事開玩笑說感覺現在就能騎摩托車自行回家呢（恐怖言論大家千萬不要學！）

除了術後三至四個小時內眼睛有些煙燻感、可忍受的異物感、會不自覺地流淚以外，我基本上沒有其他的不適，甚至第二天起床後居然一點異物感都沒有了，視力也來到了1.0。目前術後一個月，我個人沒有乾眼、夜間眩光的狀況，也已經完全習慣不戴眼鏡的便利生活，不會再經歷不小心睡倒沙發時驚醒懊惱怎麼沒拔隱形眼鏡，也不用在三天兩夜的旅遊中擔心隱形眼鏡準備得夠不夠，很謝謝院長和學長姐的照顧，讓我現在可以奢侈享受這過分清晰的視力！

近視雷射Q/A

我適合接受近視雷射屈光手術嗎?
您必需符合以下條件：
1.年滿18歲。
2.為了求職、體檢或其他合理因素不想戴眼鏡或隱形眼鏡。
3.度數已穩定，無明顯增加現象。
4.有健康的角膜 ( 圓錐角膜者不適合此項手術 ) 。
5.無合併其他眼疾或與眼睛相關的全身疾病，如嚴重乾眼症、紅斑性狼瘡等。
6.了解雷射屈光手術的方法成功率，及可能的合併症。
7.可以配合醫師，接受術前評估，並於術後回診追蹤。

近視雷射手術後，需要請假休息嗎?
在近視雷射手術當天您會有流淚，畏光，異物感，視力在第二天即有七成至八成的恢復，也就是說隔天日常生活都可以正常進行，我自己和診所員工也都是第二天就正常上班，但是因為第二天要回來看診，所以都會請我的病人第二天還是在家休息，不要像我們那麼 ” 歹命 “。

什麼是屈光矯正手術？
是現代眼科醫學的重要發展，目前幾乎所有的屈光度數都可以利用屈光手術 ( 近視雷射手術 ) 來矯正。 什麼是屈光異常？當角膜的弧度與眼球長度配合不良時，遠方的影像無法聚焦在視網膜上，會導致視力模糊；如同使用照相機時若對焦不準將使照片不清楚一樣。這時若要擁有較清晰的影像，必須在眼前加上適當度數的眼鏡 ( 或隱形眼鏡 ) ，這叫屈光異常。臨床上最常見的屈光異常包括近視、遠視、散光。在以前，屈光異常只有靠眼鏡或者是隱形眼鏡來矯正。但是長期配戴，難免會遇上困擾。

眼鏡族一定知道運動或表演時戴眼鏡的限制，現今熱門的服務業更多半要求員工不能戴眼鏡工作；而隱形眼鏡族也未必無憂無慮：時間與金錢的花費、偶爾發作的角結膜炎甚至感染、角膜內皮細胞的長期傷害… 現在，藉著精密的雷射技術，您可以不再困擾了！

雷射手術後須多久回診一次?手術後防護眼鏡要戴多久?
回診需視復原情況大約隔天、一個月、三個月、半年若須回診會安排時間，手術後需配戴防護眼鏡二週

雷射手術後，如果光線太強就會有飛蚊症(有黑影)那是手術後遺症嗎?
飛蚊是屬於玻璃體的混濁，跟雷射本身是沒有關係，跟高度近視較有關，如果是最近才出現的話，請就近至眼科診所做視網膜檢查。若需要進一步訊息或其他眼科相關資料請來電洽詢

我們的眼睛像是一台變焦功能良好的照相機，可以看得很遠，也可以看得很近，所謂的老花眼，就是指這台相機的變焦功能變差，能夠看遠處，但是在看近物時需要使用另一顆鏡頭來輔助。

年輕時候，眼睛的水晶體富有彈性，調節能力很好，無論看遠、看近都能將影像聚焦在視網膜上，隨著年紀的增加，眼睛調節能力下降，看近物時影像會聚焦在視網膜後方，稱為老花眼（presbyopia）。

準分子雷射便被應用於矯正近視，經過多年發展，近視雷射手術價格有許多演進，近視雷射比較篇/LASIK、SMILE、PRK差異等近視雷射手術。

PRK（雷射屈光角膜切削術，Photo Refractive Keratectomy）是較早期的作法，手術中會先用酒精溶解上皮細胞層與彈力層，再小心刮除，然後利用準分子雷術切削角膜，達到計畫的厚度。

PRK雷射屈光角膜切削術會破壞較多上皮細胞層，由於上皮細胞層相當敏感，所以術後痛感較明顯，大約會持續一週，視力才漸漸回復，接受PRK術後，前彈力層與基質層不會再生，上皮細胞層則會慢慢長回來，為了避免形成疤痕組織，需要每天使用類固醇眼藥水約半年，以降低出現白斑增生的機會。

LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術，Laser Assisted in Situ Keratomileusis）在1990年代發展出來，LASIK的手術步驟是先製作角膜瓣將上皮細胞層與彈力層掀開，然後使用準分子雷術切削基質層，達到計畫的厚度後，將角膜瓣蓋回去。過去得靠手工切割製作角膜瓣，現在大多是電腦製辦，可以提升穩定度及準確度。

做完LASIK後，疼痛感較輕，大約持續一天，視力可較快回復。接受LASIK手術後不需使用類固醇眼藥水，但是乾眼症的狀況會持續3-6個月。日常生活中還得特別留意角膜瓣的狀況，放回原位的角膜瓣，無法緊密癒合，在經過多年之後，還是可以再掀開來，日常生活中的碰觸、撞擊、揉眼睛都可能導致角膜瓣位移。

「臨床上角膜位移的案例並不少見，曾經有位白內障患者於十年前開過LASIK近視雷射手術，但在進行白內障手術的過程中，器械稍微碰到角膜瓣的邊緣，角膜瓣就掀開了。」「我們小心地將角膜瓣蓋回去，隔天檢查視力依舊是1.0。」

SMILE（微創角膜透鏡萃取術，SMall Incision Lenticule Extraction）的發展讓近視雷射手術朝微創手術的方向前進，SMILE使用能量較低的飛秒雷射於基質層精準雕刻出一個角膜透鏡，然後透過一個2-4公厘的小傷口取出角膜透鏡。相較於PRK、LASIK，SMILE的傷口小很多，疼痛感也較少，術後隔天就不太會痛。在視覺品質的部分，SMILE的恢復較快，術後幾個小時大概可恢復到0.8-0.9的視力，到了隔天大約八成的人可以恢復到1.0的視力。

近視雷射手術比一比

值得注意的重點是，SMILE的傷口較小，能夠維持前彈力層大致完整，前彈力層與後彈力層是整個角膜最堅韌的構造，就像是角膜的上蓋與地板，由於PRK會溶解前彈力層、LASIK則會掀開前彈力層，皆影響角膜的強度，SMILE則可以保留前彈力層，有助維持角膜的強度。

SMILE微創角膜透鏡萃取術的缺點是手術難度較高，因為屬於微創手術，相當仰賴醫師的技術與經驗，LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術是將整個角膜瓣翻開，而且經過長期發展，許多步驟已可自動化，至於SMILE是透過幾公厘的開口進行手術，目前仍需手工操作，對醫師的技術要求就很高。

SBK近視雷射:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html

近年又因重度使用3C產品，高度近視人口逐年飆升，高度近視所引發的黄斑部病變、白內障等眼睛疾病也大幅增。長期致力於照顧國民眼健康的大學眼科，結合在地開業30年的余眼科，今（24）日在台中設立豐原大學眼科新據點盛大開幕，導入醫學中心級高規格儀器，提供民眾全方位的眼科醫療照護。

近年積極延攬人才，陸續於嘉義、屏東等地創立據點，今年7月合作深耕台中的余眼科，設立豐原大學眼科。

徐浩恩醫師受訓於台北榮總眼科專科醫師，是第一位在豐原開白內障超音波乳化術的醫師，由於服務多年，與不少病患成了老朋友，也有了繼續照顧豐原鄉親眼睛健康的使命感，因此透過與大學光學合作，導入的新儀器與人才，讓民眾體驗到更完善的醫療。

豐原大學眼科的設備比擬醫學中心，像是眼底斷層掃瞄儀與超音波乳化儀，都是一般診所難有的高級設備。診所除了耗資採購高階眼科、驗光儀器及飛秒近視雷射設備外，未來還將引進型近視雷射矯正設備，能使手術更精準更安全。

在這服務的2個月以來，感受到豐原鄉親的熱情，除了與患者進行醫療上的服務，還能有生活上的連結，「身為醫療人員，希望豐原大學眼科不只是診所，也能融入大家的日常，成為生活上的朋友」。

徐浩恩醫師:https://www.eyedoctor.com.tw/fengyuan/doctorInfo.aspx?DUID=204

【學經歷】

高雄醫學大學醫學士

中華民國眼科醫學會會員

台灣眼整形美容重建手術醫學會會員

中華民國醫用雷射醫學會會員

前醫學中心彰化基督教醫院眼科主治醫師

前員林基督教醫院眼科主治醫師

台中清泉醫院眼科主治醫師

南投佑民醫院眼科主任醫師

台中驗光師/驗光生公會醫學顧問

德國蔡司原廠認證SMILE手術醫師

美國愛爾康原廠認證LASIK手術醫師

【專長】

近視老花雷射手術(SMILE/LASIK/PRK)

飛秒雷射/微創超音波白內障手術

眼部整形:雙眼皮/眼袋/眼瞼下垂手術

學童角膜塑型片/兒童近視控制眼鏡

高度近視失明機率?所謂高度近視是指眼睛度數六百度以上的近視，像這種近視跟一般二、三百度的近視有什麼不同呢？一般大家都認為六百度的近視只是眼鏡度數比較厚重罷了，應該是不會有什麼不同吧？事實上，卻不是如此，高度近視在醫學上又稱病理性近視，也就是說，這是一種有病的近視。

那麼會有哪些疾病是近視度數深的人容易得到的呢？總而言之，近視度數深代表眼球老得快，是一種眼球老化的疾病，那麼眼球老化會有哪些病症呢？其實說起來也很簡單，只要是老人家常見到的老化狀況，高度近視的人都會提早得到，高度近視併發症例如白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等等都是

我們都知道白內障是一種老人家特有的疾病，它可以說是長壽的表示。可是高度近視的人，年輕時得到白內障的機會就很大，這就代表了眼睛裏水晶體已經退化，這時候病患會覺得看不清楚，眼前一片蒙蒙的。

事實上，水晶體在退化的時候會先失去彈性，漸漸的造成硬化，這就會影響到我們看東西所需要的調節力，也就是說高度近視的患者，老花會提早來到也會嚴重許多，這恐怕與一般大眾認為近視度數深，就可以抵消老花的觀念是大異其趣，所以說近視深的人，剛開始會覺得戴了眼鏡看近的很容易疲勞，慢慢的就覺得看近的會有困難，這就表示老花眼已經慢慢形成了，必須要拿遠一些才看得清楚。等到水晶體混濁，不僅近的看不清楚連遠的也日漸模糊了。

由於高度近視與高眼壓基因位置在同一對染色體上，所以臨床上高度近視一族與高眼壓一族往往有扯不清的關係。高度近視的人眼壓高的比例比正常人為多，事實上，眼壓高如果沒有造成視神經纖維受損，那也只能稱為眼性高壓而已，是不會有什麼傷害的。

可是統計上，高度近視是開放性青光眼的高危險因子，也就是說高度近視的人如果合併高眼壓，很多時候仍然會造成視神經盤及視神經纖維的傷害，青光眼的診斷，往往要與眼性高壓做鑑別診斷，當病患是高度近視時，如果合併有高眼壓，是不是單純的眼性高壓或者青光眼，那就需要長期的門診追查，我們往往會根據眼底視神經盤的受損及視野檢查來做判別。

飛蚊症是一種玻璃體的退化，我們都知道玻璃體是一種膠狀物質，當玻璃體產生退化的時候就會造成液化，也就是說玻璃體的膠狀體積變少了，這時玻璃體與視網膜分開。高度近視的患者，這種退化往往在三、四十歲的時候就已經產生了。像這樣的退化對身體是沒有什麼影響的，嚴重的只是當在退化分離的時候，約有百分之一的患者往往剝離體會拉扯視網膜造成裂孔、玻璃體出血甚至視網膜剝離，這時候就就有機會造成失明。

根據統計，六十歲以上的人，約有三分之二會有飛蚊症；七十歲以上的更達百分之八十，可是高度近視往往來的年齡更早，比例更高，合併症也更多、更嚴重，我們臨床上有看到小學二年級近視八百度就有飛蚊症，三十歲以上的高度近視往往十個病人隨便問問就有六個已經有飛蚊症，這是一個非常值得重視的現象。

高度近視的人容易造成外圍視網膜的退化，如格子狀退化及萎縮性破洞等等，這些退化代表的都是眼睛整體退化的一部分。我們都知道高度近視是視網膜剝離的危險因素，主要就是因為高度近視容易有視網膜退化，這些退化合併裂孔時，會造成視網膜剝離，另外，玻璃體退化造成剝孔也容易視網膜剝離，實際上白內障手術及外傷也是造成視網膜剝離的危險因素。

這就是為什麼高度近視容易形成白內障，但是，高度近視的白內障手術，卻要相當謹慎才行，因為手術本身及術前視網膜退化，及術後玻璃體退化若再加上外傷，往往有四分之一的機會造成視網膜剝離。

高度近視黃斑部病變這是高度近視病患最棘手的問題，往往近視八百度以上十年的病患，將近一半多少都帶有黃斑部病變，這種病變由於位置正處視網膜的地理中心與視覺中樞，所以病患剛開始會覺得影像扭曲，以後造成正中視力受損，想看什麼就看不到什麼，這是影響高度近視病患生活質量的最大因素。

高度近視由於眼球拉長相對眼球壁變薄，這時隔絕視網膜與脈胳膜的間膜破裂，就會由脈胳膜向視網膜長出血管，這就是所謂的﹁脈胳膜新生血管﹂，這種血管一旦破裂造成出血就如同火山爆發一般，出血一旦覆蓋黃斑部，病患往往就會看不見造成失明。

視網膜剝離可以緊急手術將其復位，可是醫師對這種黃斑部的慢性退化往往沒有解決的方法。

高度近視如何保養才能夠使眼睛返老還童，青春永駐呢？不要用眼過度，定期三個月或半年做一次眼部檢查，每日綜合維他命食補，至少能夠預防以上這些合併症的產生了。

高度近視雷射後遺症

1、首先兩種手術部位不同，接受近視雷射手術的區域是眼球角膜(黑眼球)的中央瞳孔區，而白內障手術是在眼球的角鞏膜邊緣(白眼球與黑眼球結合部)做2-3毫米的切口進入眼內手術。

其次，白內障手術需要摘除眼球內混濁的晶狀體，裝入人工晶狀體。植入人工晶體的度數和眼球當時的狀態有關，如果眼球近視，則按正常眼睛的晶體度數減去近視度數之後，得出植入人工晶體的度數。如果眼球沒有近視，就植入和正常眼睛一樣度數的人工晶體即可。

2、手術後眼球角膜變薄、很脆弱，撞擊之後容易眼球破裂也是誤傳，雷射手術需要消融掉一部分厚度的角膜組織，但是必須留下410微米的安全形膜厚度，才能應付眼球內部壓力或正常外力的擠壓。即使沒有做過雷射矯正近視手術，一些巨大的、尖銳的外力碰擊，也是眼球所不能承受的。

3、此項手術的醫院必須有高度的責任心，術前就要把好檢查關口，不要把可能發生風險的近視患者拉上手術台，這樣才能使這一高科技惠及更多真正需要的人群。

手術誤區

【誤區一：做雷射手術沒有年齡限制】

其實，雷射手術有一定的適應年齡。通常情況下，18歲到45歲是進行手術的最佳年齡。小於18歲的青少年其眼球還處在發育階段，眼軸還在變長，近視度數又不穩定，所以最好等到18歲後，眼球發育和近視度數相對穩定了再進行手術。此外，年齡大於50歲的近視患者也不適合做雷射手術。因為50歲之後，白內障的發生率逐漸增高，且眼球的調節功能逐漸減退，人們俗稱的「老花眼」開始加重。這類人通過雷射手術矯正近視，其實是弊大於利。

【誤區二：任何度數都能做雷射手術】

近視雷射手術並非「萬能」。除了有適應年齡，還有一定的度數限定。所有的雷射手術矯治範圍在200度到1200度的近視較為適宜。對於超過1200度的近視患者來說，進行雷射切削會使保留下的角膜組織過薄，容易在眼內壓的作用下發生前凸，嚴重者甚至還會繼發圓錐角膜，需要角膜移植手術才能補救。

【誤區三：手術後近視還會「反彈」】

近視的加速通常發生在12歲到18歲之間，多數人在18歲以後就會逐漸穩定。近視雷射手術是一項非常精密嚴格的手術。在通常情況下，要求接受手術的患者年齡在18歲以上，且近兩年內近視度數的發展比較穩定，每年度數的加深不超過50度。手術是由電腦控制，在角膜上精密地切削出一個凹面鏡，通過冷雷射使角膜組織之間的分子鍵斷開而氣化。患者只要去正規醫院請富有經驗的醫生進行手術，術後注意用眼衛生，避免眼軸進一步變長，近視大多不會再次發生。

【誤區四：只能治療近視不能治療散光】

許多近視眼患者都同時伴有散光，而散光引起的不適症狀往往比近視更為嚴重，如果得不到矯正，還會引起弱視、視疲勞。不少近視眼患者擔心，雷射手術只能矯治近視，如果散光繼續存在，仍會導致視物不清，還需要戴框架眼鏡。其實，雷射角膜手術對矯治散光也有一定的優勢。雷射不僅可以在角膜上切削出凹面鏡來治療近視，也可以同時在角膜上製作出600度以內的柱鏡和凸透鏡。因此，雷射角膜手術可以一次性同時治療200度到1200度的近視和600度以內的散光，也可以治療600度以內的遠視。

近視雷射推薦:https://www.eyedoctor.com.tw/Lasik/Why

白內障手術雖然不大，但它是一個精密的內眼手術，術前準備和術後圍手術期的護理都至關重要，需要注意很多細節。

這次我就來集中講講白內障手術術前和術後那些事，純乾貨分享，歡迎大家收藏或者轉給身邊需要的人。

白內障術後引起乾眼症的因素有很多。有的患者在手術之前就患有乾眼症，如淚液分泌不足或瞼板腺功能障礙，尤其是患有代謝性疾病如糖尿病性白內障患者，他們患有乾眼症的機率比其他白內障患者高26%左右，術後會導致乾眼症的進一步加重，因此在術前醫師要為患者做全面的檢查，了解有無乾眼，並予以適當的處理，同時要給患者做必要的解釋工作，並在術後及圍手術期注意乾眼症的處理。

白內障一定要等成熟了才能手術嗎？
隨著現代科技的進步和手術技術的不斷改進，白內障手術已經由原來的復明手術轉變為屈光性手術。目前多採用白內障超聲乳化吸出加人工晶狀體植入的方法進行治療，具有切口小、創傷小、恢復快、手術時間短等優點。醫生把鉛筆頭大小的器械，通過微小的切口進入眼內，粉碎並吸出已經混濁的晶狀體。白內障越成熟，手術中需要的能量就越大，手術時間相應延長，術中和術後的併發症增多。因此，過熟的白內障會增加手術風險及難度。同時過熟的白內障會導致青光眼、葡萄膜炎等疾病的發生。

手術中選擇的人工晶狀體是越貴越好嗎？
白內障手術摘除了混濁的晶狀體，就像照相機沒有了鏡頭，人眼仍無法看清物體，因此需要在眼睛裏安裝一個替代晶狀體的小鏡片，才能看清物體，這個小鏡片就是人工晶體。 目前，市面上的人工晶體因材質、功能等不同，價格差異較大。按材質分，可分為硬性人工晶體和可摺疊人工晶體；按功能分，可分為非球面人工晶體、散光矯正人工晶體、多焦點人工晶體、可調節人工晶體等。眼科醫生一般會根據病人的病情選擇合適的人工晶體類型，再結合患者的要求決定選擇哪一款人工晶體。一句話，適合的才是最好的，並非越貴越好。

白內障很容易復發，發一次就要再開一刀，這種說法對嗎？
白內障術後，殘留晶狀體上皮細胞增生，形成混濁，稱為後發性白內障。隨著白內障超聲乳化手術的開展，其發生率較白內障囊外摘除術明顯降低。當後發性白內障影響視力時，可以通過激光進行治療，成年人一般不會再復發。因此並不是發一次就要開一次刀。

眼睛前面有小黑點飛來飛去，白內障手術開完怎麼還在？
眼睛前面飛來飛去的小黑點，醫學上稱為”玻璃體混濁”。一般是由於年齡增大玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，多發於40～50歲以上的成年人及高度近視患者。如果已經進行眼部檢查排除其他疾病因素，一般不需要使用藥物治療。白內障手術過程並未涉及玻璃體，且由於白內障術後視力的提高，小黑點可能會變得比術前更加明顯。

我感覺視力模糊大約一年左右，朋友介紹我來瑞光眼科看診，這裡檢查很詳細，說明很清楚，最重要是手術時間很快，眼睛不會痛，手術後生活改善很多，非常謝謝醫師的醫術超棒，也謝謝各位護理人員細心照顧，讓我重新擁有好視力，感謝大家。

白內障手術後病人第一個要注意的就是注意清潔眼部衛生。

1、不要揉眼睛

2、在洗澡、洗頭、洗臉時不要讓髒水入眼，以免引起眼部感染

3、白內障術後當天，術眼要包蓋，目的是使眼球減少轉動，使眼睛得到充分的休息。

4、一般要臥床靜養，減少行動，避免碰到眼睛，以免造成前房出血、眼壓升高等合併症。

5、避免突然坐起、低頭、彎腰、提重物、用力擠眼、咀嚼太硬的食物等動作。

6、白內障術後減少外出，若遇風沙、陽光強烈天氣，儘量戴防紫外線眼鏡。