植入式隱形眼鏡/高度近視治療/護理師使用心得分享

植入式微型鏡片術前檢查:

植入式微型鏡片手術是安全、有效、滿意度高的治療方式。
但術前檢查也非常的重要,目的在於明確患者能否接受手術,適應何種類型及可能的手術結果如何。
術前檢查的內容包括:
1 檢查最佳矯正視力、電腦驗光度數測量、氣壓式眼壓測量
2 角膜內皮細胞分析
3 角膜地型圖檢查:角膜厚度、曲率及前房深度測量
4 視網膜光學斷層掃描儀(OCT)超高解析度眼科檢查
5 散瞳後度數量測
6 眼底鏡視網膜檢查及細隙燈檢查

植入式微型鏡片術後須知:

患者只有認真執行醫嘱,與眼科醫師共同努力,護理好您的眼睛,
以獲得良好的療效。

在術後恢復過程中,眼部正常現象及注意事項:

1 術後當天請多休息,隔日視力可明顯進步。
2 術前、術後皆無須忌口。
3 恢復期間約兩週內請勿搓揉眼,亦勿讓水進入手術眼。
4 請避免劇烈或碰撞類運動及水上活動。
5 術後輕度異物感等為正常現象。如發生明顯眼疼、視力下降時,請立即至診所就診。
6 術後恢復及追蹤請務必遵照醫師指示。
7 術後一切回復良好,仍建議至少一年回診追蹤檢查。

植入式隱形眼鏡已通過美國 FDA ( 食品及藥物管理局 ) 臨床試驗,效果及安全性極佳,僅小於千分之一的機率可能出現角膜水腫、出血、眼壓增高或感染的情形,目前已超過15萬例。

護理師使用心得分享

從國小開始戴眼鏡的我,說到戴眼鏡的困擾,那可是有很多,不僅影響一個人的外觀,上學、工作後更是體現出眼鏡的不便利性。

記得在疫情期間,身為專責病房護理師的我,穿著全套的防護裝備,還沒開始工作,眼前就因為熱氣的關係霧茫茫一片,汗水還會讓眼鏡不停的滑下,可以說是既懊惱又生氣。更別說日常生活上,各種大大小小的不便利,所以迫使我鼓起勇氣去了解近視雷射手術。

決定看診之前,也上網爬文、問過很多有相關經驗的朋友,也到其他眼科做過相關的評估,得到的結果是可以做近視雷射,但是因為角膜太薄,所以可能會有殘餘的度數,這樣的可能讓我打退堂鼓。直到有位朋友推薦了瑞光眼科,抱著再試試的心態進行了評估,檢查評估的過程既細心又專業,醫師會清楚的說明並解釋所要傳達的資訊,讓我可以知道自己的情況,並做選擇跟取捨。因為我的高度近視(右眼:725度、左眼:925度),加上我的角膜太薄,所以不適合做雷射,根據我的狀況,醫師建議我做「植入式微型晶片」,剛開始因為沒聽過這樣的手術,所以回家搜尋資料,與家人討論後才下定決心。

手術分成兩次,左眼與右眼分開在不同的時間做,手術過程中完全不會有疼痛感,但會有一些痠脹的感覺,我是先做右眼,可能是因為第一次、也因為兩隻眼睛都處於看不見的狀態,所以很配合的盯著醫師要我看的光點,過程中醫師及護理師非常有耐心,會不斷給予鼓勵,還告訴我因為我配合的很好所以手術進行得很快,讓我整個信心大增。

第一隻眼睛的手術跟第二隻眼睛的手術會有兩天的時間差,在這個過程中會有一些視差的問題,有些人覺得還好,像我就是因為平時上班仍需要用眼,所以會感到些許不便,但是醫師也會教導如何去改善這樣的視差,就會輕鬆很多。術後會給予完整的衛教、護目鏡跟一副睡覺時保護用的眼罩。術後當天,視力就會恢復很多,眼睛會感到有些許痠脹,但都是在可以接受的範圍內,像我自己就是晚上到家之後,就可以開心的滑手機啦!第二天早上起床視力又明顯比第一天清晰很多!

很開心,現在的我已經不會因為戴口罩眼鏡起霧,每天早上睜開眼就是清晰的世界,很謝謝瑞光眼科的醫療團隊,你們的專業讓我無後顧之憂啦!

兒童視力管理鏡片/兒童近視控制鏡片比較?

大部分家長主要依靠散瞳劑做近視控制,也常常覺得戴眼鏡會造成近視增加,但現在隨著醫學進步,近視控制眼鏡除了能幫助小朋友看得清楚以外,也有控制近視的效果。 針對兒童視力管理鏡片,現在主流的兒童視力管理鏡片都是以周邊離焦技術設計而成,但隨著科技不斷升級,市面上已有採用「極光T非對稱離焦」技術的產品,可以針對近距離閱讀、戶外活動等不同生活方式適應個人化的用眼習慣。

其中加大矯正區增加了鏡片可視範圍,讓看出去的視野不受侷限。而閱讀輔助設計能減緩近距離用眼的緊繃感。另外,離焦度數可選的設計,更是能因應不同的視力管理需求,讓家長與孩子能在「管理」與「舒適」間取得平衡。

兒童近視控制鏡片是非侵入性,各年齡層的學童、青少年都可以配戴,小朋友的近視度數增加很快,若能及早介入控制,便可避免演變成高度近視。

兒童近視控制鏡片比較

角膜塑型片是硬式隱形眼鏡,讓小朋友在晚上睡覺時配戴,起床後摘除。角膜塑型片能改變角膜的形狀,矯正近視度數,不過角膜會漸漸回彈,所以到了下午、晚上,看東西就比較不清楚。由於異物感較明顯,部分孩童可能難以適應。若是年紀較小,通常會需要家長協助配戴、摘除、與清潔。

近視控制日拋是軟式隱形眼鏡,讓小朋友在白天配戴。林億倫醫師說,因為要配戴10個小時以上,很多家長會有點擔心。

兒童近視控制鏡片與一般眼鏡類似,可以矯正近視、散光,獲得清晰視力並產生周邊離焦的效果,延緩近視加深。兒童近視控制鏡片不會接觸眼球、非侵入性,且便利性高。家長不用擔心隱形眼鏡的異物感、透氧度,或是鏡片的清潔工作。

蕭家杰醫師-左營大學眼科

左營大學眼科為白內障患者提供最先進的手術技術,重新獲得清晰明亮的視界。

技術領先 – 蕭家杰醫師

作為左營大學眼科的重要成員,蕭家杰醫師以其卓越的專業技術和臨床經驗著稱。他一直引領先端技術,致力於提供患者最優質的視力矯正和手術治療。

白內障手術的尖端技術

蕭家杰醫師將應用最新的白內障手術技術,這種技術不僅能夠安全、迅速地移除受影響的晶狀體,還能夠同時植入高品質的人工晶狀體,從而實現患者的視力恢復。這一尖端技術通常能夠在手術後迅速帶來明顯的視力改善,為患者提供更清晰、更鮮明的視界。

手術適應症

白內障手術是一種非常有效且安全的手術,適用於白內障患者,尤其是在白內障影響到日常生活和視力質量的情況下。這種手術通常能夠迅速、有效地解決白內障引起的視力模糊和光感問題。

案例分享

  1. 度數加深,視力也越來越模糊
    病人73歲劉先生,近視度數破千,近年來視力越來越模糊,配眼鏡也無法改善視力。眼鏡行建議劉先生找眼科醫師檢查,於是來到眼科門診。檢查結果顯示雙眼成熟白內障(NS3+~NS4+)。右眼度數等效球差增加到1600度、左眼增加到1400度,雙眼矯正視力皆為0.1~0.16。
  2. 短延焦 (eyhance) 人工水晶體
    經過詳細術前檢查與諮詢,病人選用短延焦(Eyhance) 人工水晶體,因高度近視預留近視50度。術後雙眼裸視遠視力可達 1.0。近距離裸視視力 40 公分可達 J5,用電腦可不戴老花眼鏡,劉先生非常滿意。
  3. 高度近視白內障的風險
    高度近視一般指近視超過600度或眼軸長超過26 mm。高度近視的眼睛比一般人要大很多,手術難度與併發症也相對較高。人工水晶體的計算誤差也較大,不過科技發展日新月異,目前眼軸較長的患者的術後誤差也越來越小。白內障手術後,有1%的機率可能會產生視網膜裂孔,如有飛蚊上升需要做網膜雷射手術,否則容易產生視網膜剝離。
  4. 高度近視白內障手術的水晶體選項
    破千度的白內障,有時候完全不留度數反而會不舒服。配合生活型態選用合適的水晶體相當重要。如果看近距離作業較多,植入單焦點留250~300度的近視,容錯率與滿意度都很高。如果希望處理後大部分的時間不戴眼鏡,也可植入延焦或多焦點,然而大部分廠商高階水晶體只到6D左右,超高度近視常常會需要特殊訂片,選片有時會受到限制。

專長
SMILE全飛秒近視雷射手術
LASIK近視雷射手術
微創白內障超音波乳化術
飛秒白內障手術
微創玻璃體視網膜手術
糖尿病視網膜病變
黃斑部視網膜病變
視網膜裂孔與剝離
乾眼症
青光眼
近視控制
角膜塑型術

經歷
中華民國眼科專科醫師
臺大醫學系
臺大醫院眼科部住院醫師
臺大醫院眼科部總醫師
臺大醫院眼科部視網膜科研究員
臺大醫院眼科部眼整形科研究員
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
恩主公醫院眼科主治醫師
臺灣眼整形美容重建手術醫學會會員
中華民國視網膜醫學會會員
台灣白內障及屈光手術醫學會會員(TSCRS)
德國蔡司SMILE全飛秒近視雷射原廠認證醫師

https://www.eyedoctor.com.tw/Zuoying/doctorInfo.aspx?DUID=197

近視雷射後又近視!二次眼睛雷射的後遺症?

近視激光手術通常是一種有效的視力矯正方法,但有些患者可能會在手術後再次面臨近視問題。儘管如此,考慮進行二次眼睛激光手術(也稱為LASIK)手術)的患者需要嚴格,因為這可能伴隨著一些後遺症和風險。

近視是一種常見的視力問題,通常是由眼球過長或左側過彎曲引起的。近視激光手術旨在改變左右的形狀,以矯正視力問題。然而,有些人可能會在手術後幾年內進行再次出現近視,這可能是由於眼球的刺激或其他因素導致的。

另外,當患者考慮進行二次激光手術時,需要考慮一些風險和後遺症,包括但不限於:

乾眼症:乾眼症是LASIK手術後的常見問題,它可能在二次手術後變得更加突出。

一個脫垂再次:手術可能導致一個組織的進一步損傷,導致一個脫垂,需要額外的治療。

視力問題:再次手術不一定能夠完全解決視力問題,有時可能會導致更複雜的視力問題,如光暈或視力下降。

眼科專家建議,如果您已經接受了近視激光手術,但覺得視力再次下降,應立即諮詢眼科醫生以獲取建議。

近視雷射有那些需注意事項

接受近視雷射手術是一個重要的決定,有一些需要注意的事項和常見問題,

需要注意的事項:

選擇合適的手術設施和醫生: 確保選擇受過專業訓練、有經驗的眼科醫生和設施,以確保手術安全性和成功性。

評估資格: 不是每個人都適合接受近視雷射手術。您的眼科醫生將評估您的眼睛狀況,以確定您是否是個適合的候選者。

手術風險: 雷射手術可能會有風險,包括干眼症、視力模糊、角膜疼痛等。與您的醫生討論這些風險。

手術前準備: 在接受手術之前,您需要停用隱形眼鏡,並注意遵守醫生的建議,如停止使用某些眼藥水。

手術過程: 了解雷射手術的過程,包括角膜的切割和激光矯正過程。

手術後護理: 遵循醫生的建議,使用處方的眼藥水,避免揉眼睛,並遵守定期檢查的建議。

近視雷射Q&A:

雷射手術痛嗎? 大多數人在手術過程中感到輕微的壓力或不適,但不應該感到痛苦。麻醉眼藥水通常會使用來減輕不適感。

手術後多久能看清楚? 大多數人在手術後幾個小時內開始感到改善,但完全康復可能需要幾天或幾週。

手術後需要休息多長時間? 醫生通常建議休息幾天,避免劇烈運動和揉眼睛。具體的休息時間取決於您的個人情況。

雷射手術的效果是永久的嗎? 大多數情況下,雷射手術的效果是長期的,但視力可能會隨著時間而有輕微變化,可能需要進一步的矯正手術。

有沒有年齡限制? 雷射手術通常適用於18歲以上的成年人,但無上限年齡。年齡和眼睛狀況將影響是否適合手術。

近視雷射案例分享

我是一位非常熱愛籃球的人,過去打籃球時都只能配戴隱形眼鏡,時常打完一場比賽眼睛都十分乾澀,甚至視線模糊,偶爾戴一般的近視眼鏡打球時也被打壞了好幾副,甚至對眼睛有危險。

決定選擇到瑞光眼科進行近視雷射手術後,打球時再也不必面對隱形眼鏡帶給我的困擾,非常的方便自在!

不僅可以自在打球,也不用擔心眼睛乾澀的問題,僅需要短暫的休息時間就可以享受無限自由打球的時光。 真的太值得了!

角膜塑形鏡的保養與維護

角膜塑形技術是視光學領域最好的近視控制和矯正技術之一,但也會遇到一些配戴塑形鏡治療效果不理想的患者,除病人本身條件特殊的原因外,有很多時候鏡片的護理狀況對塑形效果有很大的影響。如鏡片的缺損,鏡片蛋白沉澱過多,鏡片劃痕過多,配戴時間過長導致鏡片變形等。其中鏡片劃痕是較為常見的問題。

角膜塑形技術是通過夜間睡眠時配戴角膜塑形鏡來使角膜上皮重分布(即「塑形」作用)來完成的。在這個過程中,鏡片是直接接觸角膜,正常的光滑的鏡片對角膜沒有傷害;但如果鏡片刮花,使得角膜上皮容易水腫或脫落而導致塑形效果差,視力不提高。

鏡片嚴重刮花情況。這是在高倍裂隙燈顯微鏡下觀察到的鏡片情況:鏡片上有較多的劃痕。像此類情況一定不能再繼續配戴,建議患者更換鏡片(這個案例是由於配戴者指甲長造成鏡片劃痕)此鏡片雖然鏡片劃痕不多,但是劃痕較深,肯能會引起患者角膜點染或者出現半夜疼痛現象。

鏡片上不僅有較多的劃痕,還有大量地蛋白和脂類物沉積(這是一個超過鏡片使用壽命配戴的案例),使用護理液、清潔液後也不能完全清除乾淨,肉眼可以分辨與正常的完整鏡片不同。配戴者視力矯正差,晨間摘鏡困難,眼紅。

鏡片中央有少量肉眼無法發現磨損,裂隙燈顯微鏡下看,雖然面積不大,但會對角膜造成一定影響,可能導致頻繁點染。

造成角膜塑形鏡磨損,刮花,劃痕的主要原因是摘鏡,戴鏡,鏡片護理環節不當,使用者在這些操作環節沒有按要求和程序處理鏡片造成。

二、劃痕產生的主要原因:

1、指甲過長,刮花鏡片。

2、摘鏡,戴鏡手法不正確,損傷鏡片。

3、鏡片未放到鏡盒中(如放在桌面上,產生磨損)。

4、鏡片掉落到地面或水池。

5、鏡片未使用護理液侵泡,或浸泡不夠(如護理液未完全浸泡鏡片)。

6、有的配戴者眼表分泌物多,鏡片未定期除蛋白,除脂質處理。

7、鏡片超過使用壽命配戴。

三、如何避免鏡片劃痕:

1、鏡片清洗時,務必要把指甲減掉,有條件的話磨平指甲的稜角。

2、鏡片在使用過程中儘量不要掉地上和接觸手以外的物體。

3、護理液也要嚴格按照說明來使用,不能用其他軟鏡藥水代替。

4、清洗時的手法也要嚴格按照驗配醫師教你的手法來清洗。

5、定期清除蛋白也是非常重要的。

四、鏡片產生劃痕怎麼辦?

1、寄回廠家處理:對於有劃痕的鏡片需要由驗配醫生檢查評估,輕微、細小的劃痕並不會對眼睛健康有影響,如果鏡片比較多、對眼睛健康有影響的話可以寄回工廠進行打磨、拋光處理。

2、及時更換新鏡片:但是如上圖所示,鏡片出現缺口或劃痕太多則無法通過打磨拋光的方式進行處理,需要考慮更換新的鏡片。

角膜塑型片效果好嗎?

角膜形狀變化是漸進式的,依指示於睡眠時配戴6~9小時,隨著配戴時間的累積逐漸控制近視度數,矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定,一般在第一、二週就有效果,完全矯正大約需1至3個月。

據國外醫學研究報告指出,角膜塑型片對兒童及青少年防止近視度數加深方面,有不小的助益,它可經由某種良性的回饋轉機,達到減緩近視度數加深的作用。

美國的加州大學柏克萊眼科學院、休士頓大學眼科學院、加州大學聖地牙哥醫學院、太平洋大學眼科學院等六所學術單位,曾先後提出了對角膜塑型的研究報告,所有的研究結果及臨床報告均顯示,Ortho-K的治療過程幾乎沒有任何不良副作用,證明了Ortho-K是一種既安全又有效的方法。
在美國已經通過FDA 許可,可連續過夜配戴的高透氧材料DK值在146以上,具有較高的安全性。

Q. 戴角膜塑形後度數會不見嗎?

A. 角膜塑形最大的功能在於控制近視度數增加的速度,所以在戴角膜塑形片前既有的近視及散光度數是不會消失的。但我們希望控制近視加深的速度避免小朋友未來成為高度近視的族群

Q. 戴角膜塑形有什麼風險或後遺症嗎?

A. 角膜塑形片其實就是隱形眼鏡,只要有依照正確的配戴及清潔方式,就可以避免發生感染的情形

Q.大人也可以戴角膜塑型片嗎?

A. 角膜塑形最大的目的在於控制近視加深的速度,一般18歲以上的大人度數通常已穩定,且角膜塑形造價較昂貴,建議還是以配戴白天的隱形眼鏡或是做近視雷射手術較為經濟實惠!

Q. 角膜塑型片需要每天配戴嗎?每天配戴時間需要多久?

A. 為確保矯正效果,建議角膜塑形須每日配戴,一日以8小時效果最佳

Q. 戴角膜塑型片還要點散瞳嗎?

A. 散瞳的作用在於放鬆眼睛的睫狀肌,目的在於抑制近視增加的速度。因此若是有配戴角膜塑形片的小朋友,已有控制近視的功能,不但不需點散瞳劑並且在未戴眼鏡時,也能擁有清晰好視力

Q.角膜塑形要戴多久度數才不會增加?

A.角膜塑形鏡片的主要目的是在於有效的減緩度數增加而並非完全抑制度數加深,因為每位患者的生理條件不盡相同,使用方法及衛生習慣都是會直接影響近視控制的效果,若是愈能按照眼科醫師的指示使用,近視控制的效果愈佳。

Q.使用後清晰度可以繼續多久?

A.一般來說近視500度以內、閃光150度以下的近視患者幾乎可以維持一天的正常視力,但會有少部份的患者到晚上會出現視力不足的情形。

角膜塑型心得分享-配戴一個月後分享

女兒小時候因為內斜視的關係,在台大醫院動過斜視手術,所以一直以來都很注意她視力的問題。不知道是不是這兩年疫情的關係,開始頻繁地在家上線上課程,很少戶外活動,造成長時間近距離用眼。疫情趨緩後,四年級下學期終於可以回到學校上課,結果開學沒多久就出現了傳說中的紅單子…

一開始帶去眼科檢查,也是從低濃度散瞳劑點起,不過效果不好,3個月後度數還是增加了。開始上網查資料,找尋控制近視惡化的替代方案,這時同樣是台大醫師團隊的瑞光眼科吸引了我的目光,馬上幫女兒預約掛號莊醫師的門診。門診當天工作人員詳細、清楚的驗光及介紹,莊醫師專業的看診及解說,當天就決定幫女兒配角膜塑型片。


女兒目前戴了1個多月的角膜塑型片,除了偶爾有棉絮飄到鏡片上會不舒服之外,整體的感覺相當適應,上課時不用擔心看不清楚黑板的字,真是太棒了。

白內障帶來不便透過手術解決困擾

什麼是白內障

白內障一種人體器官老化,新陳代謝功能減退導致的眼部疾病。早期的白內障會出現視力減退,視力模糊等症狀,嚴重了可能會導致失明。因此,在白內障出現的早期,如果及時發現及時治療,就能預防白內障導致的最終失明的嚴重後果。

白內障不是一個小毛病,而是可能導致失明的嚴重問題,因此大家不能忽視白內障這個問題。在說到白內障的預防和治療之前,我們先來看看,導致白內障都是由於哪些原因。因為,只有知道原因,我們才能從根本上預防,一起來看看吧。

1、藥物及其他有害物質因素:腎上腺皮質激素、某些精神科類藥、某些抗癌藥物及其他有害物質可能引起晶體混濁。

2、眼部並發和全身性疾病:眼部並發和全身性疾病可能引起纖維化和晶體發生混濁。

3、硒、維生素及微量元素缺乏所致:研究表明,硒、維生素及微量元素可能導致白內障的發生。

4、環境因素:主要是野外工作者,如漁民、勘探測繪人員、生活在高海拔地區因長期強紫外線照射者。

5、生活方式因素:長期飲酒、抽菸、熬夜、通宵工作、近距離伏案,長期眼睛疲勞、長期高糖食物。

6、機體抗氧化能力下降:體內循環中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防禦系統削弱,晶體內穀胱甘肽(GSH)減少,導致白內障發生。

白內障的自查方法

1、眼前暗影:眼前暗影,白內障的早期晶狀體的部分混濁位於瞳孔區,在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影,這是白內障患者的早期症狀中比較常見的,所以大家一定要注意。

2、單眼多視:單眼多視,在白內障的早期症狀晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網膜上的物像會產生雙影或多影,是白內障患者可能出現的一種症狀表現。

3、晝盲或夜盲:白內障的早期症狀出現晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強、瞳孔縮小時,光線進入眼內受阻,因而出現晝盲;如晶狀體混濁位於周邊部,晚上暗光進入赤道部視網膜受阻,而赤道部視網膜的杆狀視細胞是專司液視覺的,因而會出現液盲現象。

4、覺異常:白內障的早期症狀表現,色覺異常,白內障初期,由於晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光,俗稱虹視。

5、視物模糊:視物模糊,視物逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮,但是如果在夜間開車的話,會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁,這是白內障的早期症狀中為常見的。

白內障案例分享

我寫這篇給您們是要表達我無比的感謝和欣慰之情。感謝您們在治療我兩眼白內障問題的過程中,讓我獲得如此明顯的改善,目前已不再需要戴眼鏡。原本我右眼的白內障加上高度近視散光與老花,以及左眼的高度近視,這些眼睛問題在這次的治療中一併解決,讓我有了40多年來沒有的清晰視野,這感覺真的非常美好。

整個醫療過程中,黃醫師及您的團隊展現出非常專業和嚴謹的態度。每一個動作都要求所有的團隊成員都要高度配合,確保手術過程中沒有任何一絲的錯誤。您們的細心和專業讓我深感安心,讓我知道我的視力就在您們的專業指導下,得到最好的照顧。

術後已經將近一個月,我已經可以恢復到正常的生活,不再受眼鏡束縛,這對我來說是一個奇蹟。唯一的小問題是在夜晚時,還是會有輕微的炫光,但我相信隨著科學和醫療生技的進步,這些問題也將有所改善。

再次衷心感謝您們,黃維仁醫師及瑞光眼科的每一位成員。您們為我帶來了全新的視界,也讓我重新獲得了對生活的熱愛和希望。祝願您們在醫療事業上繼續取得卓越的成就,造福更多需要幫助的人們。